질병코드 D126(대장 선종) 실비보험금 청구 처리 가능할까? + 준비 서류 자기 부담금

질병코드 D126

국제통계질병분류(ICD, International Classification of Diseases)의 ICD-10 코드 D12.6은 특정 질환을 나타내는 의료 진단 코드로, “상세불명의 결장(대장 선종)”을 의미합니다.

아래의 내용을 통해 질병코드 D126(대장 선종) 실비보험금 청구 처리 가능할까? + 준비 서류 자기 부담금 알아보기에 대해서 확인하시기 바랍니다.

질병코드 D126 실비청구 안내

질병코드 D12.6이 의미하는 “상세불명의 결장” 해당 코드는 주로 대장내시경을 통해 발견되는 대장선종(tubular adenoma)입니다. 이 코드는 대장용종을 포함한 양성종양을 나타내며, 악성 종양과는 구별됩니다.

💡주요 내용으로는 다음과 같습니다.

대장선종: 대장내시경 검사에서 발견되는 용종으로, 양성종양에 속합니다. 대장암으로 발전할 가능성이 있으므로 발견 시 제거하는 것이 좋습니다.
조직 검사: 용종 제거 후 조직 검사를 통해 악성 여부를 확인합니다. 이 결과에 따라 추가 치료가 결정됩니다.

그렇다면 상세불명의 위염 질환의 질병코드 D12.6에 대한 실비 보험금 청구가 가능할까요?

질병마다 의료비에 대해 통원 또는 입원 실비보험(현재는 실손보험)에 청구가능한 코드가 존재 합니다. 그래서 먼저 질병코드를 확인하고 실손 보험료를 청구할 수 있는지 직접 확인 할 수 있으며, 위의 검색을 통해서도 빠르게 확인이 가능합니다.

💡진단서에서 질병코드 확인 하는 방법?

질병코드 D12.6로 진단받은 경우, 실비 보험을 통해 검사 및 치료 비용을 청구할 수 있습니다. 또한, 질병입원일당 청구가 가능하며, 실비(실손)보험의 보장 혜택은 아래와 같습니다.

💡주요 손해보험사 목록으로 보험사를 클릭시 제출서류 안내 페이지로 이동됩니다.

내가 가입되어있는 실비(실손)보험이 몇 세대 보험인지 알고 계신가요? 대부분의 사람들이 보험 가입시 들었던 설명을 대부분 잊어버리기 때문에, 잘 모르는 경우가 있습니다.

문제는 질병코드가 실비(실손) 보험금 청구가 가능한 코드라 하더라도, 내가 몇 세대 실비(실손)보험을 가입했는지에 따라서 치료에 따른 자기부담금이 없거나 있을 수 있다는 것 입니다.

💡실비 보험의 보장 한도와 자기부담금은 가입 시기에 따라 달라질 수 있으므로, 가입 시 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.

진료비 세부내역서 및 영수증 발급: 병원에서 치료를 받은 후 진료비 세부내역서와 영수증을 발급받습니다.
보험사에 청구 신청: 발급받은 내역서와 영수증을 보험사에 제출하여 실비 보험금을 청구합니다. 보험사마다 절차가 다를 수 있으므로 가입한 보험사의 청구 절차를 확인하는 것이 중요합니다.

질병코드 D12.6(상세불명의 결장)로 인한 치료비용은 실비보험 외에도 추가로 여러 보험에서 청구가 가능합니다. 실비보험 외에 청구 가능한 보험과 그 설명은 다음과 같습니다.

💡추가로 청구 가능한 보험

암 보험
- 암 진단비: 조직 검사 결과 고도 이형성증(high grade dysplasia) 또는 상피내암(carcinoma in situ)으로 확인되면, 제자리암 진단비 청구가 가능합니다.
- 암 치료비: 암으로 발전하는 경우 추가적인 치료비 보장.
수술비 보험
- 수술비 특약: 실비 보험에 수술비 특약이 포함된 경우, 용종 제거 수술비를 추가로 보장받을 수 있습니다.
입원 일당 보험
- 입원 일당: 입원 시 지급되는 일당 보험금으로, 입원 기간 동안 매일 일정 금액을 지급받을 수 있습니다.

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